没有人是药神，医保也不是

　　【财新网】（专栏作家 朱恒鹏）在最近大热的电影《我不是药神》的片尾，伴随一句“没人再会用那印度药了，格列宁进医保了”，医保似乎成了新一代“药神”。从评论来看，很多观众也是这个看法，认为把高价药纳入社会医疗保险，是解决“买不起救命药”这种悲剧的根本办法。那么，医保能不能真的成为这样的“药神”？答案基本是否定的。

　　首先，医保的支付能力和国家的经济发展水平高度相关，发达国家能把高价药纳入医保，不代表中国的医保同样能够买得起。2017年，中国的人均GDP在8800美元左右，日本和英国人均GDP分别是3.8万美元和4.6万美元，而美国已经超过了5.9万美元。再来看医疗费用，美国的人均医疗费用已经超过了8000美元，基本等于我国的人均GDP；日本和英国医疗体系更加经济省钱，花费较低，但人均医疗费用也在4000美元左右。如果中国用和这些发达国家一样的医保目录，就意味着至少要花费GDP的一半，这显然不可能。在过去，医疗水平还没有这么发达，这种差距并没有显得这么残酷：我们治不了的病，发达国家可能也没有办法；但现在，伴随医药技术的快速发展，当我们以远低于其他国家的收入水平，面对着和别人一样的药品“菜谱”，这种残酷的事实就凸显了出来：发达国家用得起的救命药和技术，我们还用不起。换言之，即便我们用尽力气为医保筹集资金，我们的社会医保也不可能成为药神。