中国长期护理保障给予面临诸多挑战

　　【财新网】（专栏作家 赵衡 孙雯艺）护理保障的给予通常有两种方式，一种是现金支付，一种是服务给予。大部分国际经验是两种方式混合，但可以再分为两大类：一类是现金支付和服务给予没有明显限制，另一类则以服务给予为主。比如日本以服务给予为主，没有特殊许可不给予现金支付，但对于一些偏远地区，缺乏入家护理服务和机构护理，只能由家属提供服务的，才允许给予现金支付。而另外一类国家，如德国和美国，则没有明确限制，现金和服务都是护理保障给予的形式。比如，德国的护理保障中，79%是现金给予，21%是服务给予。

　　从护理服务的类型来看，有入家服务和机构服务两大类，其中机构服务又分为全天候服务、仅日间服务、短时间服务以及一少部分的仅夜间服务。以德国为例，2013年，一共有263万人需要长期护理服务，其中71%获得的是入家服务，29%获得的是机构服务。而在71%获得住家护理服务的人中，47%的用户获得的服务由家属提供，他们获得的护理保障以现金给予。而另外24%的用户获得是由专业入家护理公司提供的服务。