共和党医改法案历程曲折 美国医改走向何方

　　【财新网】（专栏作家 杨洲 特约作者 革昕）共和党医改法案在众院经历了曲折的历程于5月4日通过，再次充分体现了医改的复杂性。美国医疗政策的短期目标是消除奥巴马医改法案的负面影响， 长期目标是重新定位联邦政府职能，恢复“社会保障”体系，就医改而言，本文认为未来成功的改革需要遵循若干基本原则，两党协商通过。

　　一、共和党医改法案的曲折历程

　　特朗普总统在上任一百天内履行竞选诺言，和众议院议长瑞恩配合，推出了废除奥巴马医改的法案，但是由于共和党内部意见无法统一，在3月24日众议院表决前最后一刻，众议院议长瑞恩宣布取消共和党的医改提案，承认“奥巴马医改”仍然有效。作为各界观察特朗普政府施政能力的重要风向标，这次立法受挫带来了非常负面的政治影响。