PPP模式会让公立医院过度逐利

　　【财新网】（专栏作家 赵衡）随着新一轮国企改革大幕拉开，公立医院的体制改革也将相应受到政策面的影响。

　　目前市场上讨论较多的还是借用PPP模式来推动公立医院的混改。虽然PPP模式为社会资本进入公立医院提供了很好的入口，但这种模式的混改对无法解决公立医院的核心问题，对整体改革成效将有较大制约。

　　公立医院有两个核心的矛盾：公益性和逐利性的矛盾、行政化与市场化的矛盾。一方面，因为政府对医疗投入的不足，公立医院为了生存必须要盈利，由此也打开了过度逐利的大门，变成一架赚钱机器。另一方面，公立医院属于事业单位，各级管理层都拥有行政头衔，这显然不符合现代企业管理制度，这一问题与其他国企的问题并无二致。过度行政化引发了医院管理诸多问题，尤其在权责方面始终无法明确，使得医院管理中出现诸多灰色地带。